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我国是肝癌大国，肝癌的发病和死亡人数约占全球一半，及早识别高危人群并对肝癌做出早期诊断是提高患者总体生存率的关键。

记者从海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院）获悉，日前，《国际肝病》特邀该院教授沈锋回顾血清异常凝血酶原（pivka-ⅱ）和乙肝相关性肝癌诊断（asap）模型发展，点评它们最新进展，尤其是在中国人群中的探索，并展望其未来的临床应用。

据了解，沈锋团队研发创建的asap模型，是首个专门针对国人的预测模型，用于个体化评估慢性乙肝患者罹患肝癌的风险。该模型基于近3000例病例数据构建，目前已在国内数十家三甲医院中免费推广使用，超过30万患者受益。

沈锋介绍，年龄和性别是肝癌发生的危险因素，临床血液指标中的甲胎蛋白（afp）和异常凝血酶原（pivka-ii）反映肝癌的生物学特性。团队利用大数据筛选甄别出以上四个指标，并据此构建模型，以精准评估病人罹患肝癌的概率。相关成果于2019年刊发在检验学杂志《临床化学》上。

团队还将该模型拓展应用于慢性丙肝相关性肝癌和非酒精性脂肪肝相关性肝癌诊断，有令人满意的诊断效能。

目前，asap模型已在全国范围内被广泛应用，成为肝癌高危人群进行体检筛查和血清学诊断的常规检测项目之一。凭借基于asap模型设计的智能信息解决方案，不仅可预测早期肝癌的发生风险，还可优化肝癌的诊疗路径，临床诊治效能因此得到极大提高。asap在线小程序也将上线，进一步拓宽应用渠道。

栏目主编：张骏

本文作者：曹希 刘雪妍

题图来源：受访者

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